Header afbeelding
Huisarts Integraal
Willemsstraat 124 1015 JE
Amsterdam

Slaapmedicatie

Er zijn meer mensen die last hebben van slaapproblemen in Nederland dan u mogelijk denkt. Zo kan het zijn dat u moeilijk inslaapt, weinig slaapt, vaak wakker wordt of erg vroeg wakker wordt. Deze periode gaat vaak vanzelf weer over en heeft vaak te maken met tijdelijke periodes van bijvoorbeeld stress. Zo’n 20% van de Nederlanders van 12 jaar of ouder hebben last van bovenstaande symptomen die gerelateerd zijn aan slaapproblemen. Meer schokkend is dat insomnia, een chronische slapeloosheid, onder 8% van de Nederlanders heerst. Wanneer u hier last van hebt, is het verstandig om hulp te zoeken bij een arts. Maar waar kiest u dan voor? De voor de hand liggende keuze die de dokter voorschrijft, zoals medicijnen? Of kiest u voor een natuurlijkere oplossing?

 

 

Wat is normale slaap?

Slaap is belangrijk voor uw gezondheid. Uw lichaam en geest hebben regelmatig een aantal uren slaap nodig om te herstellen en te ontspannen.

  • Niet iedereen heeft 8 uur slaap nodig. Sommige mensen slapen 6 uur, andere 10 uur per nacht. Jongeren slapen gemiddeld 9 uur.
  • Hoe lang het duurt om in te slapen (vaak 10 tot 20 minuten), verschilt ook per persoon.
  • Af en toe wakker worden is normaal, vooral tegen de ochtend.
  • Vooral oudere mensen slapen korter en minder diep. Dit hoort bij de leeftijd.
  • Ook al ligt u veel wakker, u heeft vaak langer geslapen dan u denkt.
  • Het kan geen kwaad als u af en toe te weinig slaapt.
  • Als u zich overdag redelijk fit voelt, rust u blijkbaar voldoende uit.

.

Wat is slapeloosheid?

We spreken van slapeloosheid wanneer u meer dan 2 keer per week slecht slaapt en daardoor overdag minder goed functioneert. U kunt last hebben van:

  • slecht inslapen
  • lang wakker liggen
  • te vaak of te vroeg wakker worden

Hierdoor bent u overdag bijvoorbeeld moe, energieloos, slaperig en prikkelbaar. U kunt minder aan en u kunt zich niet goed concentreren. U let minder goed op en kunt minder snel reageren. Houd daar rekening mee. Vooral in het verkeer of bij het bedienen van machines kan dat gevaarlijk zijn.

.

Hoe ontstaan slaapproblemen?

Slaapproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben. Meestal spelen er een aantal oorzaken mee.

Oorzaken die veel voorkomen:

  • Spanningen of zorgen. Bijvoorbeeld over uw relatie, de situatie thuis of op uw werk. Die spanningen kunnen onbewust zijn. Door het gepieker kunt u zich niet goed ontspannen.
  • Lichamelijke klachten, zoals pijn, jeuk, benauwdheid, hoesten of ’s nachts moeten plassen. Of zuurbranden, hartkloppingen, nachtzweten (opvliegers), kuitkramp of rusteloze benen.
  • Psychische klachten, zoals angst of depressie..

.

Gewoontes

De volgende gewoontes kunnen het slaapprobleem veroorzaken of ervoor zorgen dat u er last van blijft houden:

  • Verstoring van het dag-en-nachtritme door onregelmatige slaaptijden, zoals bij:
    • vliegreizen (jetlag)
    • ploegendiensten
    • slapen overdag: als u overdag een dutje doet, slaapt u ’s nachts minder diep
  • Te vroeg naar bed gaan.
  • Te laat opstaan.
  • Koffie drinken: koffie bevat de opwekkende stof cafeïne. Ook in thee, ice-tea, cola, energiedrank of chocolade zitten stimulerende middelen.
  • Roken: sigaretten bevatten de opwekkende stof nicotine.
  • Gebruik van bepaalde drugs of medicijnen die stimulerend werken of dit als bijwerking kunnen hebben.
  • Alcohol drinken: hierdoor wordt u ’s nachts vaker wakker.
  • ’s Avonds laat nog een zware maaltijd nemen: een zware maaltijd drukt nog lang op de maag.
  • ’s Avonds voor het slapen gaan op een smartphone, beeldscherm of tablet kijken: het licht hiervan houdt u wakker.
  • Veel inspanning (autorijden, vergaderen, ingewikkeld werk, intensief sporten) vlak voor u gaat slapen: dit houdt u actief, waardoor u moeilijk slaapt.

Als u zich zorgen maakt over uw slaap, lukt het ook minder goed om in te slapen.

.

Een slaapstoornis

In enkele gevallen is de oorzaak een slaapstoornis waardoor u overdag heel slaperig bent, zoals:

  • slaapapneu: de ademhaling stopt ’s nachts af en toe.
  • narcolepsie: overdag valt u steeds weer in slaap, ook als u bezig bent; ’s nachts wordt u een paar keer even wakker.
  • vertraagd slaapfasesyndroom: u kunt altijd pas laat inslapen en bent ‘s ochtends altijd erg slaperig. Het lukt niet om uw slaapritme aan te passen.
  • rusteloze benen (restless legs): in de avond en nacht kunt u uw benen niet stilhouden.

 

.

Hoe beïnvloedt medicatie uw slaap?

Hoe beïnvloedt medicatie over het algemeen de nachtrust? Als u merkt dat jouw slaap gewoontes zijn veranderd zonder een verandering in levensstijl is het aan te raden om na te gaan welke medicatie u gebruikt. Er zijn namelijk een aantal middelen die zorgen voor een verstoorde nachtrust.

Medicijnen voor hartproblemen en bloeddruk zorgen ervoor dat u moeilijk in slaap komt, net als antidepressiva, schildklier medicijnen en kruiden medicijnen. Ook andere medicijnen zorgen ervoor dat u niet tot rust komt ’s nachts. Dit zijn ADHD-, astma- en anti-rook medicijnen.

.

Verschillende slaappillen

Om slaapproblemen aan te pakken wordt er vaak gedacht aan medicatie. Één op de 10 Nederlanders gebruikt voorgeschreven slaappillen en één derde daarvan gebruiken de medicatie langdurig. Er zijn veel verschillende slaappillen op de markt, maar ze hebben allemaal gemeen dat ze u kunstmatig in slaap laten vallen. De meest voorgeschreven en gebruikte slaapmedicijnen zijn Temazepam en Oxazepam. Natuurlijke hulpmiddelen zijn bijvoorbeeld Valeriaan en Melatonine. Ook wordt er soms antidepressiva voorgeschreven.

  • Temazepam wordt vooral voorgeschreven aan mensen die moeite hebben met inslapen, ze noemen deze pil dan ook wel vaak een ‘inslapertje’. De werking is rustgevend, vermindert angstgevoelens, ontspant de spieren en maakt suf. Hij werkt binnen 15 à 30 minuten na inname en de werking houdt ongeveer 4 à 6 uur aan.
  • Oxazepam wordt voorgeschreven als men al langere tijd kampt met slaapproblemen of zelfs slapeloosheid.  De werking is praktisch hetzelfde als bij Temazepam. Het verschil zit hem in het feit dat deze pil pas na 1 uur begint te werken en tot 10 uur aanhoudt. Het brengt in slaap, houdt in slaap en is dus een doorslaper.
  • Valeriaan is een kruidachtige plant die kan helpen bij lichte vormen van spanning, stress, nervositeit en angst en bij slapeloosheid.  De wortel van de valeriaanplant heeft een kalmerende en rustgevende werking. Hoe valeriaan precies werkt is niet bekend. Valeriaan werkt ook niet bij iedereen.
  • Melatonine is een hormoon dat wordt aangemaakt in de pijnappelklier. Deze klier ligt boven het midden van jouw brein. Hoe werkt deze klier dan eigenlijk? Overdag is de klier inactief, maar wanneer de zon onder gaat en het donker wordt gaat de pijnappelklier melatonine aanmaken. Over het algemeen begint dit rond 9 uur in de avond. Hoe meer melatonine er wordt aangemaakt, hoe slaperiger u wordt. Door melatonine supplementen te slikken wordt de hoeveelheid melatonine aangevuld en zorgt ervoor dat u sneller in slaap valt.
  • Antidepressiva als slaapmedicatie. Mensen die depressief zijn, hebben vaak last van slaapproblemen. En andersom hebben mensen die niet kunnen slapen, lopen een verhoogd risico om depressief te worden. Dat depressie en slaapklachten iets met elkaar te maken hebben, was dan ook al langer duidelijk. Depressie en slaapklachten zijn soms moeilijk uit elkaar te halen. Als u denkt dat uw slaapklachten voortkomen uit uw depressie, is het verstandig om de depressie eerst te behandelen. Waarom antidepressiva helpen om in slaap te komen, is nog niet helemaal helder. Omdat deze slaappillen minder verslavend zijn dan benzodiazepinen, zijn ze geschikt voor mensen met chronische slapeloosheid.

.

Nadelen en bijwerkingen van slaapmiddelen

Nadelen

  • Slaapmiddelen werken tijdelijk. De oorzaak van de slapeloosheid verdwijnt niet.
  • Aan slaapmiddelen raakt u snel gewend. Als u ze langer dan 2 weken gebruikt, helpen ze steeds minder. U heeft steeds meer slaapmiddelen nodig om te kunnen slapen.
  • Het wordt steeds moeilijker om te stoppen. U kunt ontwenningsverschijnselen krijgen als u ermee stopt. Sommige mensen raken eraan verslaafd.

.

Bijwerkingen
Slaapmiddelen blijven langer in uw bloed dan nodig is, sommige middelen zelfs 2 dagen. Dit veroorzaakt:

  • sufheid overdag
    • U reageert minder snel. U kunt zich minder goed concentreren. Vaak merkt u dat zelf niet.
    • Daardoor heeft u meer kans op een ongeluk. Bijvoorbeeld in het verkeer. Of bij het besturen van machines op uw werk.
    • Uw geheugen werkt minder goed. U weet vooral weinig van de periode kort nadat u een slaapmiddel heeft ingenomen.
    • Bent u al wat ouder? Dan heeft u meer kans om ’s nachts of overdag te vallen. U kunt dan bijvoorbeeld een heup breken.

Andere bijwerkingen zijn:

  • verminderde ademhaling (dit kan gevaarlijk zijn bij slaapapneu of longproblemen)
  • hoofdpijn
  • somber zijn
  • duizelig zijn
  • weinig interesse in dingen, weinig kan u nog iets schelen
  • geheugenverlies
  • moe zijn
  • minder zin in vrijen
  • meer kans op snurken

Gebruikt u ook nog andere slaapmiddelen? Of neemt u ze samen met alcohol, drugs of kalmeringsmiddelen? Dan worden deze bijwerkingen erger.

.

Wat zijn ontwenningsverschijnselen bij stoppen met slaapmiddelen?

Wanneer u met slaapmiddelen stopt, kunt u tijdelijk klachten krijgen:

  • In het begin gaat het slapen meestal extra moeilijk.
  • U kunt last hebben van hartkloppingen, onrust, angst en nachtmerries.
  • Sommige mensen worden prikkelbaar of somber.
  • Andere verschijnselen zijn: hoofdpijn, zweten, rillingen en duizelingen.

Deze klachten heten ontwenningsverschijnselen. Hierdoor krijgt u het idee dat u het slaapmiddel nodig heeft. Dit is niet zo. Het laat alleen zien dat u van het middel afhankelijk bent geworden.

Geef dus niet toe aan uw behoefte aan een slaappil. Als u nu doorzet, gaat het straks beter.

De klachten verdwijnen binnen 2 tot 3 weken.

.

Adviezen bij stoppen met slaapmiddelen

De volgende adviezen helpen om te stoppen met slaapmiddelen. Ze helpen u om de periode met ontwenningsverschijnselen door te komen. Met ondersteuning van uw huisarts of praktijkondersteuner GGZ (POH-GGZ) lukt dit vaak beter.

  • Maak afspraken met uw huisarts over het langzaam afbouwen van de slaapmiddelen (afbouwschema).
  • Kies een gunstige stopperiode: er moeten niet net allerlei problemen of spannende zaken spelen.
  • Vertel uw naaste omgeving (thuis en werk) dat u gaat stoppen, zodat uw naasten begrip hebben als u tijdelijk wat prikkelbaar bent.
  • Bereid u voor op eventuele tegenslagen: vraag van tevoren aan familie, collega’s en kennissen of ze u op moeilijke momenten willen steunen.
  • Bedenk vooraf wat u allemaal zou kunnen doen om te zorgen dat u het volhoudt om geen slaapmiddelen meer te gebruiken.
  • Neem geen andere middelen, zoals alcohol. Ook geen kalmeringsmiddelen (tenzij de arts ze heeft voorgeschreven om u te helpen bij het stoppen).
  • Volg de slaapadviezen: zo verbetert u uw slaapgewoontes langdurig en voorkomt u dat slaapproblemen terugkomen of verergeren.
  • Bedenk of u wilt meedoen aan een slaapcursus of zelfhulpgroep (georganiseerd door de thuiszorg).

 

.

Wat kan ik zelf doen bij slaapproblemen?

Praten over zorgen

Als persoonlijke zorgen u wakker houden, kan het helpen hierover te praten. Soms zijn maatregelen nodig om bepaalde problemen thuis of op uw werk aan te pakken.
Is chauffeur uw beroep? Dan is veilig rijden met medicijnen extra belangrijk. Praat hierover met uw apotheker of huisarts. Uw huisarts kan u ook verwijzen naar uw bedrijfsarts. Die kan u adviezen geven en afspraken maken over uw werk als chauffeur.

.

Slaapadviezen

Het is belangrijk om te kijken of bepaalde gewoontes de slapeloosheid in stand houden. Probeer die gewoontes te veranderen, zodat u beter kunt slapen.

De volgende adviezen kunnen helpen om beter te slapen:

.

Voorbereiden op de nachtrust

  • Sporten en bewegen overdag of vroeg in de avond helpt. Dan is bij het slapengaan niet alleen uw geest moe, maar ook uw lichaam.
  • Neem 2 tot 3 uur voor het slapen geen vast voedsel meer.
  • Gebruik ’s avonds geen koffie of middelen met cafeïne, geen sterke thee, nicotine of drugs.
  • Drink geen alcohol om in te slapen.
  • Probeer een uur voor het slapengaan te ontspannen (korte wandeling, warm bad, ontspanningsoefeningen, laten masseren, vrijen). Vermijd te veel inspanning (lichamelijk en geestelijk).
  • Vermijd vanaf een uur voor het slapengaan licht van tv, computer, smartphones of tablet.

.

Slaapkamer

  • Zorg voor prettig zittende nachtkleding en een comfortabel bed en kussen.
  • Zorg voor een donkere slaapkamer met een prettig klimaat: een rustige ruimte, beter iets te koel dan te warm, goede ventilatie en niet te droge lucht.
  • Gebruik uw slaapkamer alleen voor slapen en seks (niet als werk-, studeer- of tv-kamer). Verwijder smartphones, computers en televisie uit uw slaapkamer. Zo komt u niet in de verleiding deze toch te gebruiken.
  • Gebruik oordopjes als u last heeft van geluiden om u heen (een snurkende partner of lawaai uit de omgeving).

.

Tijdstip

  • Probeer in een vast slaapritme te komen. Houd u aan vaste slaaptijden.
  • Sta steeds rond dezelfde tijd op.
  • Slaap overdag niet (geen dutjes doen).
  • Ga steeds rond dezelfde tijd naar bed. Blijf ’s avonds niet onnodig lang op.
  • Houd rekening met het aantal uren slaap dat u wilt slapen om goed te kunnen functioneren. Reken een kwartier inslaaptijd.
  • Lukt het slapen na een kwartier niet? Ga dan wat lezen of luister naar rustige muziek, liefst in een andere kamer. Sta de volgende dag toch weer op hetzelfde tijdstip op. In het begin bent u misschien moe, maar uiteindelijk komt u in een beter slaapritme.

.

Ontspanningsoefeningen

Om beter te kunnen ontspannen kunt u ademhalings- of ontspanningsoefeningen doen of luisteren naar rustige muziek. Ontspanningsoefeningen zijn vaak gebaseerd op yoga, meditatie en mindfulness. Er zijn ook andere manieren om spanning en stress te verminderen.

.

Bewegen

Een halfuur per dag bewegen is voor iedereen gezond en helpt om te ontspannen.
Als u het wilt en kunt, probeer dan of u door extra te bewegen ook beter kunt ontspannen en slapen. Ga bijvoorbeeld 4 keer per week 40-60 minuten wandelen of fietsen. Vooral overdag of in het begin van de avond.

.

Adviezen als het dag-en-nachtritme verstoord is

door vliegreizen (jetlag):

  • Houd bij kortdurende verblijven, als het kan, het oude slaapritme aan (dus de tijden van thuis).
  • Begin uitgeslapen aan de reis.
  • Eet lichte maaltijden tijdens de vlucht. Drink liever geen alcohol.
  • Zorg per 24-uursperiode voor tenminste 4 uur aaneengesloten slaap, aangevuld met dutjes.
  • Koffie (cafeïne) kan helpen om slaperige momenten te overwinnen. Bedenk wel dat u daarna misschien minder goed kunt slapen.

door ploegendiensten:

  • Probeer het dienstrooster bij voorkeur met de klok mee op te stellen (van dagdienst, naar avonddienst, naar nachtdienst).
  • Probeer eens uit of u uw nachtdiensten anders kunt indelen. Kies, als dat kan, bijvoorbeeld voor een langere periode van nachtdiensten achter elkaar. Werkt dat niet, probeer dan eventueel een dienstenrooster met juist kortere periodes van nachtdiensten achter elkaar.
  • Doe een dutje voor de nachtdienst.

.

Alternatieven voor slaappillen

Naast dat het belangrijk is om niet te lang online te zijn op een smartphone of tablet, is er ook een andere manier om beter in slaap te vallen. Er zijn namelijk ook een paar voedingstips die kunnen helpen bij een betere nachtrust. Eetgewoontes aanpassen voor een betere nachtrust betekent meer dan het vermijden van bijvoorbeeld cafeïne in de avond. Hieronder een aantal handige tips.

  • Complexe koolhydraten. Eet vooral geen wit brood, pasta en bijvoorbeeld een brownie voor bedtijd. Hierdoor valt u onrustig in slaap. Wat wel helpt is bijvoorbeeld popcorn, havermout en volkoren crackers.
  • Noten. Noten bevatten gezonde vetten, bijvoorbeeld amandelen en walnoten bevatten melatonine. Wanneer je een handje hiervan eet voor het slapen, wordt de hormoonconcentratie in jouw bloed verhoogd en val je sneller in slaap
  • Cottage Cheese. Voedsel dat veel eiwittten en weinig calorieën bevat, zoals cottage cheese, zorgt ervoor dat het serotonine gehalte in het lichaam wordt verhoogd. Serotonine staat bekend als het ‘gelukshormoon’. Daarnaast heeft serotonine invloed op bepaalde functies van je lichaam, zoals je stemming, eetlust, seksuele activiteit en slaap. Beleg de cottage cheese met frambozen om het extra smakelijk te maken. Frambozen zorgen er stiekem voor dat de melatonine reserve omhoog gaat.
  • Thee of warme melk. Een kopje thee zonder cafeïne kan voor ontspanning zorgen in de avond. Denk bijvoorbeeld aan de smaken kamille, gember en pepermunt. Uit onderzoek is gebleken dat er een link bestaat tussen warme dranken zoals thee en warme melk en bedtijd als kind.
  • Fruit. Bepaalde fruitsoorten bevatten melatonine en kunnen ervoor zorgen dat je sneller in slaap valt en minder vaak wakker wordt in de nacht. Als je last hebt van slapeloosheid en je eet bijvoobeeld een kiwi, banaan, kersen, sinaasappel of ananas kan dit ervoor zorgen dat de slaapduur binnen een maand wordt verlengt met één uur. Dit zegt helaas alleen niks over de kwaliteit van het slapen.

 

Bronnen: 

https://www.thuisarts.nl/slaapproblemen

https://somnox.com/nl/blog/slaappillen-alles-wat-je-moet-weten/